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Fraude à l’Assurance – FRBA
Comment mieux prévenir, détecter et traiter la fraude
Modalité
Presentiel
Durée
14.0
Niveau
Perfectionnement
éligible DDA
oui
Programme
Objectif
Public
Prérequis
Méthode Pédagogique
Moyens d'évaluation
Programme
Programme :
- Définition de la fraude à l’assurance
- Panorama de la fraude à l’assurance de dommages sur le marché français
- Typologie des cas de fraude
- A la déclaration du risque
- Lors de la survenance d’un sinistre
- Profils des fraudeurs
- Quantification du phénomène selon les branches
- Typologie des cas de fraude
- Comprendre la fraude
- Explications du phénomène
- Intégrer les contraintes légales et réglementaires
- Réglementation CNIL/RGPD
- Protection des droits et libertés
- Détection des dossiers suspects
- Savoir identifier les indices laissant présumer la fraude
- Acquérir des réflexes de détection / vérification / points de vigilance
- Examiner les modes opératoires
- Utiliser les outils de détection
- Recherche d’éléments de preuve
- Investigations à l’aide de moyens internes
- Investigations à l’aide de moyens externes avec différents intervenants
- Enquêteur
- Prise de décision
- Définition de la mission
- Choix de l’enquêteur
- Moyens utilisables au cours de l’enquête
- Gestion de l’enquête
- Suites de l’enquête
- Stratégie en l’absence de preuve
- Exploitation des éléments de preuve recueillis
- Vérifications usuelles
- Application des sanctions civiles
- Fraude à la souscription
- Fraude lors d’un sinistre
- Procédure civile
- Procédure pénale et sanctions pénales
- Prévention et dissuasion de la fraude à l’assurance
- Sanctions inhérentes à la LCB-FT en cas de fraude externe
Objectif
Objectif :
- repérerles moyens nécessaires à la détection de la fraude
- savoir comment traiter les dossiers «présumés frauduleux»
Public
Public :
inspecteurs et gestionnaires sinistresPrérequis
Prérequis :
aucun
Méthode Pédagogique
Méthode pédagogique :
- Exposés à partir d’un diaporama
- Échanges d’expériences
- Exemples concrets d’enquêtes
- Etude d’arrêts de la Cour de cassation
Moyens d'évaluation
Moyens d’évaluation :
- Evaluation des acquis de la formation par le biais de QCM et/ou d’exercices pratiques
- Questionnaire de satisfaction à chaud complété par chacun à l’issue du stage
- Questionnaire d’évaluation à froid complété par chacun entre 2 et 3 mois après le stage
Prix Inter-Entreprise : 1160,00 € HT
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Si aucune date/ville ne vous convient, votre conseiller formation peut organiser la formation près de chez vous et vous proposer des dates supplémentaires.
Pour les présentiels, le lieu de formation sera précisé ultérieurement, au plus tard dans la convocation de formation. Formation accessible à partir de 3 stagiaires.
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