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MDCS – Découverte de la complémentaire santé
Possédez les bases nécessaires pour gérer ces contrats
Présentiel
14.0
Initiation*
oui
* Ne correspond pas à un niveau de difficulté mais à un niveau de spécialisation recherché
Programme :
- Organisation de l’assurance maladie obligatoire
- Historique
- Différents régimes obligatoires
- Bénéficiaires
- PUMA
- Complémentaire Santé Solidaire (remplace CMU-C et ACS)
- Carte vitale (présentation générale du fonctionnement)
- Assujettissement, immatriculation, affiliation
- Point sur les incidences des différentes réformes
- Participation forfaitaire
- Franchise médicale
- Ticket modérateur forfaitaire
- OPTAM / OPTAM-CO
- Contrat responsable
- 100 % santé
- Conditions de remboursement
- Nature et prise en charge des frais de santé
- Ticket modérateur
- Pratique du tiers payant
- Aperçu des différents types de contrats collectifs
- Contrat collectif à adhésion obligatoire
- Contrat collectif à adhésion facultative
- Contrat individuel de remboursement des frais médicaux
- Réalisation du contrat
- Délai d’attente ou de stage
- Garantie viagère
- Obligations de l’organisme assureur
- Loi Evin
- Garanties proposées et leur formalisme
- Gestion du contrat
- Résiliation infra-annuelle
- Réalisation du contrat
- Eléments de tarification d’un contrat complémentaire maladie
Objectif :
- comprendre l’organisation des prestations santé servies par les régimes obligatoires et par les complémentaires santé
- être capable d’appliquerles mécanismes de la complémentaire santé individuelle
Public :
collaborateurs d’entreprises d’assurances, d’institutions de prévoyance, de mutuelles, agents généraux, courtiersPrérequis :
aucun
Méthode pédagogique :
- Réalisation de cas pratiques
- Exposés à partir d’un diaporama
- Échanges d’expériences
Moyens d’évaluation :
- Evaluation des acquis de la formation par le biais de QCM et/ou d’exercices pratiques
- Questionnaire de satisfaction à chaud complété par chacun à l’issue du stage
- Questionnaire d’évaluation à froid complété par chacun entre 2 et 3 mois après le stage
Si aucune date/ville ne vous convient, votre conseiller formation peut organiser la formation près de chez vous et vous proposer des dates supplémentaires.
Pour les présentiels, le lieu de formation sera précisé ultérieurement, au plus tard dans la convocation de formation. Formation accessible à partir de 3 stagiaires. Accessibilité de la formation aux personnes en situation de handicap.
