intermédiaires d’assurance :
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Assurance maladie : les prestations frais de soins – CVCT36B
Connaître les mécanismes de remboursement des soins médicaux par le régime obligatoire pour mieux conseiller, argumenter et vendre les contrats de complémentaire santé
Classe virtuelle
2.33H
Initiation
oui
*Niveau : Ne correspond pas à un niveau de difficulté mais à un niveau de spécialisation recherché
Programme :
- Prestations frais de soins de l’assurance maladie : conditions d’ouverture, ayants droit, cas particuliers
- Grands postes de remboursement de soins
- Hospitalisation, soins courants, optique, dentaire, audiologie
- Principes de calculs des remboursements de soins
- BR, taux, TM
- Principales bases et taux à connaître
- Différents secteurs de pratiques médicales
- Parcours de soins coordonnés
- Franchises et participations
- Remboursements du régime Alsace / Moselle
- 100% santé
- Evolutions
Objectif :
- Recenser les prestations frais de soins de l’assurance maladie
- Retenir les mécanismes de remboursement
- Être en capacité de déterminer un reste à charge
- Connaître le langage du régime obligatoire (BR, TM, RAC, médecin conventionné, franchise, participation…)
Public :
Dirigeants, managers et collaborateurs
Prérequis :
Aucun
Méthode pédagogique :
- Exposés à partir d’un diaporama
- Réalisation de quiz et de cas pratiques
- Échanges d’expériences avec les participants
Moyens d’évaluation :
- Evaluation des acquis de la formation par le biais de QCM et/ou d’exercices pratiques
- Questionnaire de satisfaction à chaud complété par chacun à l’issue du stage
- Questionnaire d’évaluation à froid complété par chacun entre 2 et 3 mois après le stage
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